En permettant l’identification d’altérations génomiques tumorales spécifiques à partir d’échantillons sanguins, le ctDNA offre la possibilité de suivre l’évolution de la maladie dans le temps, d’évaluer des biomarqueurs associés à la résistance au traitement et à la rechute, et de compléter les informations fournies par l’imagerie PET par une caractérisation moléculaire. Des prélèvements sanguins séquentiels permettent également un suivi en temps réel de l’évolution tumorale au cours de la maladie. 

Cependant, l’intégration du ctDNA en pratique clinique reste limitée par une importante hétérogénéité des procédures analytiques entre laboratoires, incluant les workflows expérimentaux, la conception des panels de séquençage, les pipelines bioinformatiques et l’interprétation des données. Cette variabilité constitue un frein au développement d’approches standardisées et à la mise en œuvre d’études multicentriques.